Действующие Акции

Хирурги Морозовской больницы впервые выполнили сложную реконструктивную операцию шестимесячному младенцу

12.06.2020

Хирурги Морозовской больницы впервые выполнили сложную реконструктивную операцию шестимесячному младенцу

Торакальные хирурги Морозовской детской городской клинической больницы Департамента здравоохранения Москвы успешно удалили огромные опухоли у шестимесячного малыша, прорастающие в грудную клетку с обеих сторон, и провели реконструктивную пластику.

Шестимесячного мальчика госпитализировали в Морозовскую детскую больницу с жалобами на уплотнение в левой части груди. По результатам КТ-исследования с контрастированием врачи выявили огромные образования левой и правой половины грудной клетки, которые исходили из ребер и сильно их деформировали.

Хирурги Морозовской больницы впервые выполнили сложную реконструктивную операцию шестимесячному младенцу

Для уточнения природы образований специалисты выполнили гистологическое исследование. Анализ фрагментов тканей, полученных с помощью биопсии, определил эмбриональную гамартому. Со слов заведующего торакальным хирургическим отделением Морозовской больницы Олега Топилина, у детей такой вид опухоли встречается крайне редко: в международной практике описано всего пять случаев.

Как пояснил врач, гамартома — это условно доброкачественная опухоль. Для того чтобы она не трансформировалась в злокачественную, ее необходимо удалить полностью, не оставив ни малейшего фрагмента.

— С целью радикального удаления опухоли и профилактики рецидива было необходимо резецировать, то есть удалить, три ребра справа и два ребра слева. Но для маленького пациента – это катастрофа: нарушилась бы защитная функция грудной клетки. Мы были ограничены в выборе органосохраняющих методик, ведь традиционные фиксаторы, стержни или пластины, которые используются у взрослых, обрекли бы ребенка на постоянные реконструктивные операции по мере его роста. Для того чтобы найти рациональные пути решения, мы изготовили 3D-модель области с патологией в пропорции 1:1. Тщательно проанализировав все возможные варианты, было решено выполнить пластику собственными тканями ребенка. Мы удалили новообразования, переместили здоровые ребра и при помощи специального биоорганического материала, воссоздали каркас грудной клетки. Со временем биоматериал прорастет сосудами и преобразуется в собственные ткани мальчика, а значит, будет расти вместе с ним, — сообщил Олег Топилин.

Одновременное удаление новообразований с двух сторон – слишком травматично для ребенка, поэтому хирургическое вмешательство проводилось в два этапа. В марте торакальные хирурги удалили образование размером около 10 см с правой стороны грудной клетки и выполнили пластику огромного дефекта. В мае – удалили опухоль размером около 4 см слева и по аналогичной технологии воссоздали каркас с помощью биоматериала.

Хирургическое лечение провели заведующий отделением торакальной хирургии Морозовской больницы, врач-торакальный хирург высшей квалификационной категории Олег Топилин, врач-торакальный хирург, доктор медицинских наук Олег Пикин, врач-детский хирург первой квалификационной категории Снежана Манукян. Оперативные вмешательства прошли успешно.

Малыш некоторое время находился под медицинским наблюдением в стационаре, а когда ткани зажили, мальчика выписали домой. Некоторое время после операции, пока воссозданные конструкции не обрастут костной тканью, необходимо исключить любые провоцирующие факторы, которые могут привести к физической нагрузке или травме грудной клетки. По данным врачей, подобные реконструктивные операции при таком редком виде опухоли у ребенка младенческого возраста, в российской и мировой литературе не описаны – хирурги Морозовской больницы провели уникальную операцию.

Морозовская детская городская клиническая больница – многопрофильный скоропомощной стационар с круглосуточной дежурной бригадой детских врачей-специалистов: педиатров, неонатологов, неврологов, нейрохирургов, реаниматологов-анестезиологов, хирургов, травматологов-ортопедов, офтальмологов, гематологов, детских онкологов, эндокринологов, оториноларингологов, челюстно-лицевых хирургов. На базе Морозовской деткой больницы сформированы и постоянно функционируют 13 Центров городской специализированной медицинской помощи для детей и подростков. Морозовская больница продолжает оказывать экстренную медицинскую помощь детям и наращивает объемы плановой помощи маленьким пациентам, нуждающимся в хирургическом лечении.

Опубликовано в Новости Премиум Клиник