Действующие Акции

Хирурги Боткинской больницы дважды спасли жизнь пациентке после инфаркта

22.07.2020

В кардиореанимацию Боткинской больницы Департамента здравоохранения Москвы была госпитализирована 65-летняя пациентка. Полная закупорка просвета тромбом послужила причиной развития обширного инфаркта миокарда. В такой ситуации медлить было нельзя, это могло привести к остановке сердца, и рентгенхирурги Боткинской больницы выполнили стентирование инфарктответственной коронарной артерии с полным восстановлением просвета сосуда. Пациентка быстро ощутила улучшение самочувствия – боли в сердце прошли.

Затем женщину перевели в отделение кардиореанимации, состояние ее оставалось стабильным, однако через двое суток у пациентки появилась одышка при минимальных физических нагрузках, женщина задыхалась даже при обычной беседе. При аускультации, то есть выслушивании, сердца врачи кардиореанимации отметили появление шума, что подтверждало одно из грозных осложнений инфаркта миокарда – разрыв межжелудочковой перегородки. Эта смертельная патология – при разрыве межжелудочковой перегородки кровь шунтируется из левого желудочка в правый, что быстро приводит к сердечной недостаточности, скоплению жидкости в легких, пациент задыхается. Поэтому ему нужна незамедлительная помощь, однако лечение возможно лишь хирургическим путем.

Специалисты приняли решение придерживаться консервативной медикаментозной и выжидательной тактики лечения пациентки до наступления периода рубцевания инфаркта миокарда.

Спустя три недели самочувствие Надежды Давидовны при небольших нагрузках, например, ходьбе по палате, по-прежнему не улучшалось. Контрольное исследование ЭХО-КГ показало, что давление в правых камерах сердца и легочной артерии нарастает. Врачи приняли решение провести операцию. Обычно при разрыве межжелудочковой перегородки пациенту хирургическим путем накладывают так называемую «заплату». К сожалению, при незажившем инфаркте миокарда ее выполнить было невозможно, из-за повреждения тканей миокарда все швы могли разойтись. Врачам предстояло найти альтернативное решение.

На расширенном консилиуме врачи Боткинской больницы выбрали тактику хирургического лечения — интервенционным способом закрыть дефект межжелудочковой перегородки. Подобного рода манипуляции ранее в стационаре Боткинской не проводились. В начале апреля 2020 года в больнице имени С.П. Боткина впервые провели операцию по имплантации окклюдера – имплант из высокотехнологического никелевого сплава титана, который организм человека не отвергает. Имплант устанавливается на всю жизнь. Операция проводилась малоинвазивным доступом — через пункции бедренной артерии и яремной вены на шее, во время которой пациентка находилась в сознании, с ней непрерывно беседовали анестезиологи. Как только устранили разрыв межжелудочковой перегородки, самочувствие Надежды Давидовны быстро улучшились: она сразу же перестала задыхаться.

Врачи Боткинской больницы в шутку говорят, что пациентка за период пребывания в больнице родилась дважды – первый раз, когда ей провели стентирование окклюзированного тромбом сосуда в первые минуты поступления в стационар и через месяц – когда ей сделали операцию по закрытию дефекта межжелудочковой перегородки и имплантировали окклюдер. Обе операции проведены бригадой рентгенхирургов под руководством профессора Александра Араблинского. Пациентка через трое суток была выписана из больницы в удовлетворительном состоянии с последующим наблюдением у кардиолога по месту жительства.

Такой успешный результат был возможен лишь благодаря слаженной командной работе врачей кардиореанимации, врачей-рентгенхирургов, врачей-кардиологов, врачей функциональной диагностики, а также работе курирующих заместителей главного врача.

Россия 1_Ботка.mp4″>

Опубликовано в Новости Премиум Клиник